Китай Самый высокий поставщик устройств Технология красоты Медицина
Тел / WeChat:0086 18162684887 Эл. адрес:sales@beautymedicalequipment.com
EnglishFrançaisDeutschРусскийEspañol
 Редактирование перевода

Блог

» Блог

Фотодинамическая терапия фотостарения и эффекты на кожный барьер

09/05/2018

Экзогенные старение кожи главным образом вызвано длительное воздействие солнца, также известный как фотостарение кожи. Клинические проявления старения кожи, таких как внешний вид грубой кожи, глубокие морщины, пигментации и телеангиэктазий. Старение кожи часто сопровождаются барьерной дисфункцией кожи. Кожный барьер состоит из водно-липидной мембраны и “кирпичная стена”-как структура, которая изолирует и защищает эпидермис и дерму, и играет важную роль в поддержании стабильности среды организма. Разнообразие кожных заболеваний, таких как атопический дерматит, псориаз, Контактный дерматит и т.п. все связаны с устойчивостью барьерной функции кожи. Предыдущие исследования показали, что фотодинамическая терапия может лечить и предотвратить фотостарение в дополнении к опухоли кожи, кондиломы кондиломы и геморрое, а также оказывает влияние на функции кожного барьера. Эта статья будет разработана с двух уровней клинических и институциональных исследований.

1. Фотостарение и кожи барьер

Старение кожи делятся на эндогенное экзогенное старение и старение. Первый относится к естественному старению кожи с возрастом, в то время как последний относится к старению кожи, вызванное внешними факторами окружающей среды. Поскольку долгосрочное многократное воздействие ультрафиолетового света в солнечном свете стареет наиболее важным фактором, влияющим на кожу в окружающей среде, Экзогенное старение Также известно как фотостарение. Фотостарение кожи в основном характеризуется дряблой кожей, шероховатость, морщины, пигментации и телеангиэктазий, которая влияет не только на внешний вид, но и развивается предраковых поражений и опухолей кожи. На гистологическом уровне, эпидермальная атрофия кожи стареющей с истончением остистого слоя или утолщением эпидермиса с акантоз, уплощение истинного эпидермального соединения, исчезновение процесса эпидермального; наиболее характерное изменение является дегенеративной структурой дермального коллагена изменения: Содержание коллагена I, который является наиболее распространенным в дерме, уменьшен, что приводит к снижению ударной вязкости кожи, ослаблена предел прочности при растяжении, и неспособность поддерживать полное заполнение. Тип I коллагена и упругая дегенерация волокон, ненормальное утолщение, вьющийся, аморфный эластин Осаждение материала образца заставляет кожу терять свою первоначальную эластичность и соответствие, в результате чего слабины и морщин. Следовательно, против фотостарения кожи, тяжелый пластик оригинальная структура является наиболее важной задачей.
Обобщенная функция защиты кожи включает в себя физические барьеры, пигментные барьеры, нейронные барьеры, барьеры и другие препятствия, связанные с функцией кожи. В данной статье относится к узкому кожному барьеру, как правило, относится только к физическим или механическим барьерным структурам, и состоит из воды,. Липидные мембраны и кератиноциты состоят из “кирпичная стена”-как структура состоит из межклеточных липидов. Внешняя линия защиты структуры кожного барьера является водно-липидной пленкой. Липиды не только смазывать кожу, но и уменьшить испарение воды. Естественный увлажняющий фактор, содержащийся в водно-жировой пленке также имеет важную влагоудерживающую функцию. кератиноциты “кирпич” в “кирпичная стена”-как структура барьера кожи. В цитоплазматических кератинах пучки в цитоплазме плотные и твердые, и нерастворимые кератиновые конверты совместно выполняют свою функцию барьера. Как “строительный раствор” между кирпичами, межклеточные липиды имеют типичную структуру липидной бислой мембраны и являются мощным барьером для вещества для входа и выхода эпидермиса.
С одной стороны, кожный барьер защищает кожу от внешних неблагоприятных факторов, а с другой стороны, предотвращает потерю воды, питательные вещества и электролиты в коже и теле, помогая поддерживать относительную стабильность среды организма. Повреждение кожи барьерной функции проявляется в пониженном содержании воды в роговом слое, увеличились потери воды трансэпидермальной (TEWL), измененные значения P H, и аномальное содержание липидов кожи и состав. Нарушение функции барьера кожи может вызвать сухость кожи, старение кожи, атопический дерматит, псориаз, солнечный дерматит и другие кожные заболевания. Острое воздействие УФ может нарушить функцию барьера кожи, вызывая серьезные повреждения штамма кератиноцитов, когезии и механическая целостность, тем самым разрушая барьерную функцию кожи. Хроническое ультрафиолетовое излучение может уменьшить содержание воды в роговом слое кожи, и потеря воды увеличивается трансэпидермальной, что приводит к нарушению барьерной функции кожи стареющей. Базальный слой кератиноцитов в естественно старения кожи ослабляется, что приводит к истончению эпидермиса, уплощение эпидермального соединения, и короткие изменения эпидермальных. Это изменение эпидермального также происходит в стареющей коже. Уплощение истинного эпидермального соединения уменьшает площадь контакта истинного эпидермиса, снижает обмен веществ между истинным эпидермисом, и влияет на пролиферацию и активность кератиноцитов, что косвенно влияет на барьерную функцию кожи. Содержание воды в роговом слое кожи естественного старения немного уменьшаются или поддерживается, потеря трансэпидермальная воды не изменяется, содержание кожного сала уменьшается, и фотостарение кожи может также иметь подобное изменение барьерной функции кожи. Повреждение кожного барьера также ускоряет старение кожи. таким образом, нарушение функции барьера кожи и фотостарение кожи, как правило, происходят одновременно и являются взаимодополняющими факторами.

2. Клиническое исследование фотодинамической терапии влияет фотостарение кожи и барьер

Фотодинамическая терапия (PDT) новая комбинация фотосенсибилизаторов и соответствующих источники света, которые избирательно уничтожают пораженные ткани с фотодинамическими эффектами в присутствии кислорода. Он используется в дерматологии для предраковых поражений и кожи. Лечение заболеваний, таких как опухоли, генитальные бородавки, и геморрой. В 2002, Ruiz и др Rodrfguez. первый предложил концепцию фотодинамической омоложения кожи. В 2010, Bruscino и соавт впервые сообщил, что фотодинамическая терапия имеет омолаживающий эффект кожи при лечении солнечного кератоза. впоследствии, несколько исследований подтвердили, что фотодинамическая терапия улучшила структуру коллагена отклонения в фотостарение кожи, и различные эффекты омоложения кожи отличаются. Микроигла предварительная обработка может усилить фотостарение старения эффекта фотодинамики. Так как фотостарение кожи и кожный барьер повреждение функции часто происходят одновременно, кожный барьер ремонт является основой для лечения фотостарения и других легких индуцированные заболеваний кожи. Ряд исследований показал, что фотодинамическая терапия улучшает фотостарение кожи, а также улучшает барьерную функцию кожи.
Классическая фотодинамическая терапия использует 635nm красный свет в качестве источника света, которая проникает глубже и согласуется с пиком поглощения протопорфирина IX. Сам красный свет также имеет определенное омоложение кожи эффект. Джи и др. проводил сравнительное исследование красных световых фотодинамики и простой обработки красного света на предплечье натяжной-фотостарение кожи. Результаты показали, что оба фотодинамического и простой красный свет вызвал гистологическое расстройство коллагена и упругая дегенерация волокон быть улучшены гистологический; По сравнению с простой красным светом группой, появление фотостарения поражений кожи в красно-фотодинамической группе было более значительно улучшено, и содержание воды в роговом слое кожи было более существенно увеличено, и снижение потерь воды трансэпидермальной было более значительным, По сравнению с указанием фотодинамической терапии, чистый красный свет лечение не только лучше омоложения кожи эффект, но также может улучшить функцию барьера кожи в большей степени,.
Интенсивный импульсный свет (IPL) является широко используемым источником кожи омоложения с длиной волны в диапазоне от 500 нм до 1200 нм, охватывающий пик поглощения протопорфирина IX. Это идеальный терапевтический источник света для фотодинамической терапии. Чжан Хайянь и другие исследования зонирования на фотостарения кожи шеи показали, что фотодинамическая группа и чистый IPL и красный свет группа по яркости кожи улучшились, эластичность и толщина, и индекс меланина снизился, и улучшение этих показателей было в группе фотодинамической. Более очевидным; после 12 недель лечения, IPL-фотодинамическая терапия фотостарения кожи продолжала увеличивать содержание воды в роговом слое, и потеря трансэпидермальная воды продолжала снижаться, в то время как область красно-ФДТА показала переходный процесс в начале наблюдения. Снижение содержания воды в роговом слое кожи и повышенную потерю чрескожная воды может отражать повреждения кожи барьера, вызванное побочными эффектами, такими как эритемы и отека. Оба показателя были выше предварительной обработки уровни в конце периода наблюдения, предполагая, что фотодинамическая терапия в конечном счете, оказывает благоприятное влияние на кожный барьер. Несмотря на то, кожный барьер был также связан с уровнем кожного сала, исследование не обнаружило значимое изменение уровня кожного сала после фотодинамической терапии. Результаты контрольного эксперимента половина лица, проведенного Yang и соавт показали, что фотостарение оценка IPL-фотодинамической терапии группы была ниже, чем у группы IPL, и вверх-регулирование величины р H и содержание воды в роговом слое кожи лба и угла кожи были лучше, чем Значительно в IPL-обработанной группе, IPL-фотодинамическая терапия функция кожного барьера улучшается при лечении фотостарения, и его эффект был более выраженным, чем IPL в одиночку.
Золото и другие исследования показали, что краткосрочное (30-60мне) IPL-фотодинамическая терапия улучшает фотостарение поражений больше, чем IPL в одиночку, и превосходят гусиные лапки, пигментация, шероховатость, и телеангиэктазии. IPL лечение в одиночку, и скорость клиренса для солнечных поражений кератоз также выше. К тому же, Clementon и др. предварительно обработанную кожу 21 пациенты с микроиглы роликами перед нанесением, и облучали красный свет и источник света IPL. Оценки фотостарения были оценены в 3 месяцев и 6 месяцев после лечения. А также 90% пациентов имели больше 50% улучшение клинического улучшения в 6 месяцев после лечения по сравнению с предварительной обработкой. Это указывает на то, что микроиглы ролик предварительной обработки имеет хорошую переносимость, который может увеличить поглощение и проникновение ALA на кожу и улучшить клиническую эффективность.
Дискомфорт фотодинамической терапии в основном происходит от побочных реакций, таких как боль, эритема, отек, и рубцы во время или после лечения. Сильный импульсный свет может иметь меньше побочных реакций. Взвешивание побочных реакций и эффектов, низкая доза фотодинамическая терапия является более подходящей для лечения фотостарения. Косака др предположил, что низкая концентрация и короткое время приложения могут снизить частоту фотодинамической терапии побочных реакций. Рекомендуется использовать 5% ALA для фотодинамического омоложения кожи и 2h для лучшего времени применения.
Хотя некоторые исследования показали, что фотодинамическая терапия может улучшить барьер кожи при лечении фотостарения, Клиническая фотодинамическая терапия не используется отдельно для улучшения лечения кожных барьеров. Однако, в различных вариантах лечения для фотостарения кожи, солнечный кератоз и прыщи, фотодинамическая терапия имеет дополнительное преимущество улучшения кожного барьера.

3. Исследование механизма фотодинамической терапии на фотостарение и Барьерные кож Функции

Фотодинамическая терапия значительно улучшилась морщина и расслабление фотостарения кожи. На микроскопическом уровне, это в основном отражается в ремоделирования кожного коллагена, особенно типа I и типа III коллагена. Оба Мармур и Orringer подтверждены на ультраструктурном уровне, что уровни типа дермального коллагена и коллагена типа III были значительно увеличены после того, как ALA-фотодинамической терапии и коррелирует с улучшенным появлением стареющей кожи. Bjerring Верри 0. 5% АЛК обрабатывали IPL одной фотодинамической терапии в дозе 7 Дж / см2. После 72 часов, человеческая кожа была обнаружена. Было установлено, что после того, как 15 минут применения, производство типа III коллагена в освещающей группе было увеличено 208%, и после 3 часов применения, освещающая группа типа 3 Производство Коллаген увеличилось на 483%. В моделях животных, Парк и др. показали, что после УФ-облучения, содержание коллагена мышей уменьшилось, и осаждение эластин-подобных веществ дегенерации увеличилась; содержание коллагена увеличена со второго дня на 21-й день после того, как АЛК-фотодинамической терапии, эластина Содержание денатурационному материала уменьшается. Ур и др. б фотодинамическое вмешательства в создании фотостарения моделей животных, и обнаружил, что АЛК-фотодинамика может предотвратить фотостарение в безволосом мышее. Применение двухфотонной микроскопии для оценки дермального коллагена, фотодинамическая предотвращение вмешательства группы не только увеличить плотность коллагена и расположение волокон коллагена также является более однородным и гладким.
На клеточном уровне, Фибробласты являются основной силой в производстве коллагена в дерме, в то время как фибробласты в стареющей коже уменьшается в их способности к пролиферации и синтеза коллагена из-за воздействие большого количества разрушенного коллагена. Морфология дермальных фибробластов после УФ-облучения расширяется с отеком эндоплазматического ретикулума, и АЛК-фотодинамическая терапия может нормализовать морфологию дермальных фибробластов. Чжоу и др. показал, что АЛК-фотодинамика не только повышает уровень стареющей матрицы фибробластов металлопротеиназы (MMP), но также индуцирует окислительное повреждение и апоптоз фотостарение фибробластов, и в какой-то степени избежать повреждения в нормальных фибробластах. К тому же, эффекты фотодинамической терапии на молекулярном уровне фибробластов также были изучены: Ен и др. проводили в пробирке эксперименты на молекулярном механизме фотодинамической омоложения, и обнаружил, что АЛК-фотодинамика не только повышает активность и пролиферацию фибробластов, но и повышает I. Тип коллагена выражается, и ERK путь фибробластов активируется производство активных форм кислорода (ROS).
К тому же, с углублением исследований истинного эпидермального взаимодействия, все больше и больше доказательств указывает на то, что фотодинамическая терапия может также действовать косвенно на дермальных фибробластов содействовать ремоделирование коллагена. Так как фотодеградация частично деградированных и фрагментированных коллагеновых волокон в коже коллагена ингибирует прорастание, MMP имеет важное значение для гидролиза старого коллагена и синтеза нового коллагена. Ранний подъем переходной MMP3 дополнительно ухудшает уже сломан коллаген. . Каррер и др. показал, что АЛК-фотодинамика может не только непосредственно индуцировать образование ММРА в дермальных фибробластах, но и способствуют синтезу ММР путем воздействия на фибробластов за счет секреции растворимых молекул в эпидермальных кератиноцитов. Ким и другие кератиноциты были подвергнуты низкая доза АЛК-фотодинамической терапии, и супернатант использовали для стимуляции фибробластов, что позволило увеличить выработку коллагена фибробластов и обнаружили IL-1 & alpha, Иллинойс- в надосадочной жидкости. 6 и уровни TNF-alpha повышены, предполагая, что АЛК-фотодинамика не только непосредственно влияет на фибробласты, участвующие в коллагене ремоделировании, но и косвенно, через участие эпидермальных кератиноцитов.
Эффект фотодинамической терапии на фотостарение кожи пигментации может быть вызван фотодинамическими эффектами, вызывая различной степени апоптоза и некроза высоко пролиферирующих клеток эпидермиса, и в конечном счете пятна исчезают или исчезают. Фотодинамическая терапия улучшает содержание воды в роговом слое, и механизм потери скорости воды трансэпидермальной не был изучен в глубине, которые могут быть связаны с abnormalization эпидермальных клеток, чтобы эпидермальные клетки имеют тенденцию к нормализации. При лечении солнечного кератоза, фотодинамическая терапия убивает злокачественные кератиноциты через некротические и связанные с апоптозом путей, в то время как Рр IX также накапливается в окружающих кератиноцитов поражения, и сублетальная фотодинамическая эффект может быть поощрять замену эпидермальных кератиноцитов. альтернативно, аномальные кератиноциты могут специфически поглощают фотосенсибилизаторов, производить фотодинамические эффекты и в конце концов упасть, нормальные клетки эпидермиса восстанавливают, сухое и грубое фотостарение кожи смягчается, the “кирпичная стена” Структура кожного барьера ремоделируется, и барьерная функция кожи восстанавливается. . Исследования показали, что толщина кожи увеличивается после обработки MAL-PDT, и толщина полосы гипоэхогенной под ультразвуком снижаются, что означает, что толщина эпидермиса увеличивается, что способствует укреплению кожного барьера. Механизм может быть связан с фотодинамической стимуляцией нормальной регенерации эпидермиса кератиноцитов.

4. Вывод

Фотодинамическая терапия может улучшить появление морщин и пигментации кожи фотостарение, и удаления кожи предраковых поражений, связанных с фотостарения, который является эффективным, и в то же время улучшает содержание воды в роговом слое кожи и скорость потери воды трансэпидермальной. Там были некоторые исследования по фотосенсибилизаторам, источники света, концентрации, освещая дозы и эффективность с точки зрения терапевтических эффектов. Однако, конкретный механизм полностью не выяснен, особенно исследование барьерной функции кожи не хватает, и необходимы дальнейшие исследования.

Может быть, вы бы также

  • заявка

    Кожа Барьер Rebuild

    Чувствительные Лечение кожи

    Кожа Шрам Лечение

    Лечение акне

    Удаление морщин

    Leucoderma Лечение

    Больше

  • Свяжитесь с нами

    Эл. адрес: Sales@beautymedicalequipment.com
    мобильный: 0086 18162684887
    WeChat: 0086 18162684887
    Skype: myfotma

  • WhatChina