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Consenso de la piel sensible de los expertos famosos en China

07/31/2018

La piel sensible se refiere a un estado de alta piel de reacción bajo la situación de las condiciones fisiológicas o patológicas. Ocurre principalmente en la cara. Su manifestación clínica es que cuando son estimuladas por agentes físicos, químico, factores mentales y otros, la piel es vulnerable a los síntomas subjetivos como abrasador, estremecimiento, picazón y la tensión. Acompañados o no con eritema, escamas, la dilatación capilar y otros signos objetivos. Hay una alta incidencia de la piel sensible en todos los países del mundo. Debido a los diferentes métodos de encuesta, la tasa de incidencia de la piel reportado varía mucho de 25.4% a 89.9% en Europa y alrededor 50% en Australia. The incidence rate is generally higher in women than in men. American women range from 22.3 por ciento a 50.9 por ciento, Las mujeres asiáticas van desde 40 por ciento a 55.98 por ciento, y las mujeres chinas están a punto 36.1 por ciento. Con el agravamiento de la contaminación ambiental y el aumento de la presión mental, its incidence is gradually increasing and people pay more and more attention to it. To improve the understanding of sensitive skin, regulate the behavior of diagnosis and treatment. The dermatology group of dermatology branch of Chinese medical association, departamento de dermatología cosmética de la rama de la Asociación Médica de China, Asociación China del grupo fotomedicina rama de la medicina dermatología y barrera de la piel tradicional china y occidental, especialmente formulado “El consenso de los expertos en el diagnóstico y tratamiento de la piel sensible en China”

 

1.Los factores de la piel sensible

1.1 Los factores individuales

Sensitive skin causes complex problems. Individual factors include heredity, años, sexo, hormone level and mental factors. Recent studies have shown that sensitive skin is genetically linked with heredity. Las tasas más altas en los jóvenes que en los antiguos, and higher rates in women than in men. Mental stress reflexively causes the release of neurohypopeptide. This causes sensitive skin.

 

1.2 Externo factors

Los siguientes factores pueden causar o agravar los factores sensibles skin①physical: tales como el cambio estacional, cambio de temperatura, exposición solar, etc.. factores ②chemical: tales como cosméticos, productos de limpieza, productos desinfectantes, contaminantes del aire, etc.. factores ③Iatrogenic: tales como estimulantes externos, uso local a largo plazo de grandes cantidades de corticosteroides, un tratamiento con láser después de la cirugía.

 

1.3 Otras enfermedades de la piel

La piel sensible también puede ser secundaria a ciertas enfermedades de la piel. Acerca de 66% de las mujeres con dermatitis atópica y 57% of rosacea patients have skin sensitivity. Others diseases such as acne, dermatitis de contacto, eczema, can also cause sensitive skin. This consensus does not cover sensitive skin caused by skin diseases.

 

2.laccurrencemecanismo de la piel sensible

Los estudios actuales sugieren que la ocurrencia de la piel sensible es un proceso complejo que implica barrera de la piel – vasos nerviosos – immune inflammation. En virtud de la interacción de factores internos y externos, la función de la barrera de la piel se deteriora, causando el aumento de señales aferentes del nervio sensorial, resulta en una mayor capacidad de respuesta de la piel a los estímulos externos, y causando la piel respuestas inflamatorias inmunes.

2.1 El daño a la función de barrera de la piel

The incompleteness of the sensitive cuticle structure and the imbalance of lipid content between epidermal cells can lead to the decrease of ceramide content. Skin physiological indexes test showed that the skin moisture loss rate of sensitive skin increased through the epidermis, y el contenido de agua de la cutícula disminuyó, indicating that the function of sensitive skin barrier was impaired. Due to the skin surface temperature too low or too high (menos de 34 ℃ o superior a 42 ℃) retrasará la barrera de la piel para reparar, por lo que la temperatura ambiente puede desencadenar o empeorar la piel sensible.

 

2.2 La disfunción del nervio sensorial cutánea

La capacidad de protección de las terminaciones nerviosas de la piel se debilita, la densidad de las fibras nerviosas se incrementa, y la reactividad de los nervios sensoriales se incrementa. Estos tres factores interactúan entre sí, disfunción del nervio sensorial causando dérmica, which is related to the activation of the transient receptor potential family. Sensitive transient receptor potential subfamily members of the vanillin family can be activated by physiological or subphysiological temperature (inferior a la temperatura de activación normal de TRPV1), lo que demuestra que los cambios de temperatura pueden causar ardor, tingling and itching of sensitive skin. Because TRPV1 is easily activated by capsaicin, it is often called capsaicin receptor. The occurrence of sensitive skin is not only related to the abnormal peripheral nerve function, sino también en relación con el cambio de la función del nervio central de.

2.3 El aumento de la reactividad vascular

TRPV1 se expresa en los mastocitos y los queratinocitos, y la endotelina es secretada por las células endoteliales y mastocitos e induce la desgranulación de los mastocitos conduce a neurogénica inflammation.ET-1 puede inducir el factor de necrosis tumoral (TNF) – y la interleucina-6 secreción, promover la producción de factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF), aumentar la reactividad vascular e inducir la dilatación vascular.

2.4 Las respuestas inmunes e inflamatorias

activación TRPV1 no sólo puede promover el local de la piel de la sustancia P neurotransmisor, péptido intestinal vasoactivo, nervio péptidos antihipertensivos y la liberación de la secreción pancreática sino que también conduce a la formación de un sensoriales terminaciones nerviosas cerca de la celda cutina, mastocitos liberan IL-23 e IL-31, y activar la células presentadoras de antígeno y las células T, causando piel respuesta inmune e inflamatoria.

3.Clínicomanifestation de la piel sensible

3.1 Subjetivo síntoma

Después de ser estimulado por físico, químico, estímulos espirituales y otros, la piel presenta síntomas de varios grados de calor, estremecimiento, picazón y la tensión, que dura varios minutos o incluso horas, y con frecuencia no pueden tolerar productos de cuidado de la piel ordinarias.

3.2 signos objetivos

La apariencia de la piel sensible es básicamente normales, la piel de algunas personas cara puede aparecer hoja o escarlata difusa, eritema, dilatan capilar, puede acompañar seca, viruta pequeña escala.

 

4.Evaluaciónmethod de la piel sensible

4.1 Subjetivo evaluación

Ante todo, los sujetos se les pidió a auto-evaluar la sensibilidad de la piel de acuerdo a si eran propensos a síntomas subjetivos como abrasador, estremecimiento, picazón y la tensión cuando fueron estimulados por factores desencadenantes, and determine whether they were sensitive skin. Possible triggers ①physical factors: tales como el cambio estacional, cambio de temperatura, exposición solar; factores ②chemical: tales como cosméticos, productos de limpieza, productos desinfectantes, ácido de vitamina A y otros fármacos estimulantes, contaminantes ambientales (tales como el smog, polvo, gas de cola), etc.. factores ③Mental: ansiedad, depresión, etc..

4.2 evaluación semi-subjetiva

Como un método semi-subjetiva, stimulation test has been widely used in the determination of sensitive skin. Lactate stinging test and capsaicin test are commonly used.

4.2.1 prueba de picadura Lactato

Es uno de los métodos de evaluación más utilizados, the most classic of which is the smear method. At room temperature, aplicar un 10% solución de ácido láctico de 50 L al surco nasolabial y a cualquier lado de la mejilla, The subjects were asked about their own symptoms at 2.5min and 5min respectively. The score was based on a four-point scale (0 sin hormigueo, 1 de hormigueo leve, 2 de hormigueo moderada, y 3 de hormigueo severo).A continuación se añadieron los dos resultados juntos, y el total de puntuación superior a 3 fue positiva para la reacción escozor lactato.

4.2.2 prueba de la capsaicina

It is commonly used to evaluate sensorineural sensitive skin. Two layers of filter paper with a diameter of 0.8cm were placed on the filter paper about 1cm outside one side of the nasolabial groove and on any side of the cheek. La concentración de 0,1 ‰ capsaicina 50 fue colocado en el papel de filtro para pedir a los sujetos cómo se sentían(1 es apenas perceptible, 2 es leve, 3 es moderada, 4 es severa, 5 es dolor).Si la sensación de ardor de la asignatura tiene una duración de > 30S y el grado es mayor que 3 puntos, el paciente es positivo.

4.3 labjetivo evaluación

Evaluación objetiva se aplica principalmente prueba de índice fisiológico de la piel no invasiva, which can better reflect the severity of sensitive skin or the therapeutic effect. Commonly used quantitative indicators include(1)tasa de pérdida de agua transdérmica: que refleja indirectamente la función de barrera de la piel cuticular, y el valor de la piel sensible a menudo se aumenta;(2)El contenido de agua de la capa de cutícula: que a menudo se reduce en la piel sensible.(3)valor de pH: el valor de pH de la piel sensible a menudo se aumenta.(4)Sebo: las glándulas sebáceas de la fuente principal del contenido de grasa sebácea, sebo de la piel sensible a menudo disminuyó;(5)índice de eritema cutáneo: el grado de eritema en la superficie de la piel se puede medir indirectamente por el espectrómetro de cromaticidad de la piel.(6)Histograma de velocidad del flujo sanguíneo local y distribución del flujo sanguíneo: se utilizó medidor de flujo Doppler en color para determinar la condición de flujo de sangre local.

 

5. Diagnosis and differential diagnosis de la piel sensible

El diagnóstico debe satisfacer las condiciones principales y las condiciones secundarias son para referencia.

5.1 principales condiciones de

Incluyendo los siguientes puntos:①subjective symptom: When skin is stimulated by physical, químico, factores mentales y otros, es fácil de experimentar abrasador, estremecimiento, picazón y la tensión; enfermedades primarias ②Exclude que pueden acompañar a la piel sensible, tales como la rosácea, dermatitis seborreica, dermatitis dependiente de hormonas, dermatitis de contacto, dermatitis atópica, y lupus eritematoso hinchado.

5.2 condiciones secundarias

Incluyendo los siguientes puntos: signos ①physical: La piel aparece roja húmedo, eritema, telangiectasia y escamosa; Evaluación ②Subjective sugiere piel sensible; evaluación ③Semi-subjetiva; pruebas ④Noninvasive de la piel indicadores fisiológicos sugieren cambios anormales en la función barrera de la piel.

 

6. Tratamiento de la piel sensible

Los principios generales son el fortalecimiento de la educación saludable, promover la reparación de la barrera cutánea, reducir la hiperreactividad neurovascular y controlar la respuesta inflamatoria, etcétera, con el objetivo de mejorar la tolerancia de la piel.

6.1 Educación para la salud

La piel sensible es propenso a ataques recurrentes, asesoramiento psicológico y la educación saludable son muy importantes. Debemos evitar todo tipo de factores desencadenantes medida de lo posible, tales como la exposición al sol, comer comida picante, bebida, fluctuaciones del estado de ánimo, ambiente térmico cerrado y así sucesivamente, y no abusar de los cosméticos. A continuación, se llevaron a cabo un tratamiento regular y seguimiento, y el tratamiento se llevó a cabo bajo la dirección de los médicos para mantener la paciencia y la confianza, a fin de mantener un buen estado de la piel.

 

6.2 cuidado de la piel

Reparación de la barrera de la piel dañada es una medida importante para tratar la piel sensible. cuidado de la piel debe seguir el principio de suave y limpia, calmante e hidratante, protección estricta sol. Es recomendable elegir productos de cuidado de la piel médicos con buena seguridad después del juicio y la verificación clínica. productos exfoliantes Ban, apropiado utilizar agua caliente para limpiar la cara, veces al día de limpieza no debe ser excesiva. De acuerdo con el cambio estacional, productos para la piel médicos con la función de la reparación de barrera de la piel se seleccionan.

 

6.3 Fisioterapia

6.3.1 pulverización en frío, película fría y cuchillo ultrasónico frío

Paciente que es sensible a la estimulación térmica puede reducir la inflamación mediante la contratación de capilares dilatados través de la acción física frío.

 

6.3.2 La luz roja y la luz amarilla

La luz roja tiene efectos de barrera de la piel anti-inflamatorios y de reparación. La luz amarilla puede promover el metabolismo celular y reducir la excitabilidad de las fibras nerviosas en el extremo. Puede aliviar y tratar diversos síntomas de la piel sensible.

 

6.3.3 luz pulso fuerte y de radiofrecuencia

luz pulsada fuerte puede cerrar los capilares dilatados por coagulación térmica y promover la reparación de la función barrera de la piel por photoconditioning en células epidérmicas, con el fin de aliviar los síntomas de la piel sensible. RF can stimulate the proliferation of dermal type I, ⅲcollagen, mejorar la resistencia de la piel.

 

6.4 Terapia de drogas

Los pacientes con síntomas severos pueden ser tratados con la medicación según sea apropiado. Anti-inflamatorio y fármacos antihistamínicos se pueden utilizar para pacientes con quema obvio, estremecimiento, picazón y la tensión. Contra la ansiedad y la depresión medicamentos se pueden usar como apropiados en pacientes con ansiedad y depresión.

 

7.Best solution de la piel sensible

Shumin estrella de la máquina es un nuevo producto patentado de la reparación de la piel sensible y tratamiento desarrollado por la Academia China de Ciencias de acuerdo con las características de la piel de los chinos. Después de miles de certificaciones clínicas, Máquina Shumin estrella se demuestra que se puede reparar la función de barrera de la piel, estimular la regeneración de colágeno de la piel, restaurar la salud de la piel, y atacar directamente a la piel raíces sensibles. Es oportuna llena el vacío en el tratamiento de la piel sensible en China. Traerá todos los pacientes con problemas de la piel de un viaje más profesional de la piel médica de calidad, y abrir una nueva era de reparación de la piel sensible!

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