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Comparación de la radiofrecuencia y el tratamiento quirúrgico de las axilas Olor

11/27/2019

El olor de las axilas es una enfermedad clínica común, y las mujeres jóvenes son más susceptibles a la enfermedad. El síntoma principal es que la axila produce un olor acre desagradable.. El olor de las axilas causa una carga psicológica grave en los pacientes, por lo que el tratamiento del olor de las axilas también es más común en la cirugía plástica.

En el presente, Los métodos de tratamiento para el olor de las axilas incluyen principalmente tratamiento quirúrgico y tratamiento no quirúrgico.. sin embargo, Los diferentes métodos de tratamiento tienen grandes diferencias en términos de tasa de curación., tasa de recurrencia, y complicaciones. en este estudio, Se utilizaron métodos quirúrgicos y de radiofrecuencia para tratar a pacientes con mal olor en las axilas.. Se compararon la eficacia y las complicaciones de los dos tratamientos para proporcionar una base para el tratamiento clínico..

1. Tratamiento de los materiales y métodos del olor de las axilas

1.1 Materiales comunes

Un total de 54 pacientes que se graduaron y fueron diagnosticados con olor en las axilas desde abril 2015 a abril 2016 fueron seleccionados como los objetos de investigación, incluso 16 machos y 38 hembras; Envejecido 18 a 43 años, con un promedio (25.4 ± 3.2) años de edad. Según los criterios de clasificación de olores axilares de Park, 14 los pacientes eran pacientes de grado II y 40 los pacientes eran pacientes de grado III. Criterios de inclusión: ① Todos los pacientes fueron diagnosticados clínicamente como pacientes con mal olor de axilas y estaban en los grados Ⅱ a Ⅲ; ② Los pacientes o familiares firmaron un consentimiento informado y fueron aprobados por el comité de ética del hospital.. Criterio de exclusión: ① No había queloide ni hipertrofia del sitio de la cirugía axilar; ② la presencia de enfermedad cardiovascular, enfermedad hepática y renal grave, enfermedad psicosomática, coagulopatía, e implantes cerca del área de operación; ③ las mujeres embarazadas y el área de operación axilar tenían enrojecimiento, hinchazón, dolor, infección, y ulceración; ④ Pacientes con antecedentes de alergia a los anestésicos o pacientes en período menstrual. Se utilizó el método de tabla de números aleatorios para dividir a los pacientes en dos grupos, es decir, el grupo de cirugía y el grupo de radiofrecuencia. No hubo diferencias significativas en la información general, como la edad., género, y estado de la enfermedad entre los dos grupos de pacientes (P> 0.05). 1.

1.2 Método de tratamiento

Grupo de cirugía: Poda subcutánea con incisión en forma de W. El paciente estaba en decúbito supino, con ambas extremidades superiores flexionadas y el codo en abducción, manos colocadas en la parte superior de la cabeza, y se delineó un área quirúrgica a lo largo del área del vello axilar para preparar la piel. 0.5% área de esterilización con yodo, rutinariamente soltero. 0.5% lidocaína más epinefrina (1: 200,000) se utilizó para anestesia de infiltración local. los “W” La incisión se ubicó en el borde del vello axilar donde se cruzaban la línea axilar transversal y la línea axilar posterior.. La longitud de la incisión se determinó según el alcance de la operación.. Cortar la piel, separe el rango de marcado del prearmadura, coser la línea de sutura en el borde de la incisión, voltear la solapa, cortar el tejido adiposo, folículos pilosos, glándulas sudoríparas, glándulas sudoríparas, glándulas sebáceas, etc.. debajo de la solapa, retener la red vascular subdérmica, electrocoagularse para detener el sangrado . Se usó solución salina normal para enjuagar repetidamente el espacio debajo del colgajo, y la piel se colocó de forma rutinaria para el drenaje, y se suturó la incisión. Se cosieron líneas de empaque alrededor del área de operación, y gasa de vaselina, bolas de algodón, y vendas elásticas se utilizaron para vendajes de presión. Posoperatoriamente, se aplicaron antibióticos y fármacos hemostáticos, y las extremidades superiores se frenaron. El apósito se cambió el segundo día después de la cirugía., se quitó la piel de drenaje, y el vendaje elástico se aplicó bajo presión. El paquete de compresión se abrió al séptimo día después de la cirugía., y la sutura se retiró al décimo día. Grupo de radiofrecuencia: Método de terapia de radiofrecuencia con microagujas doradas. El paciente se acuesta boca arriba con las manos extendidas y sostiene la cabeza.. La gama de vello axilar está marcada con Meilan. La anestesia se realizó con hinchazón local de 0.5% líquido inflamatorio de lidocaína, y 30 a 40 mL se inyectó por vía subcutánea en cada lado. Use una cánula de metal con un instrumento de terapia de radiofrecuencia de microagujas doradas para perforar la grasa en el área de operación, vincular el mango al host, y encienda el instrumento de terapia. Seleccione los parámetros de RF adecuados según el grosor de la piel del paciente y configure la temperatura crítica. Aplique gel estéril uniformemente sobre y alrededor del área de operación quirúrgica, presione suavemente el electrodo receptor externo para acercarlo a la piel, y trátelo moviéndose lentamente y sellándolo en un punto fijo. (Menos de 2 s), la energía se transmite a la piel debajo de la epidermis a un valor de temperatura preestablecido, momento en el que se alcanza el punto final del tratamiento, pasar lentamente a la siguiente pieza estampada con un intervalo de aproximadamente 1.3 cm entre las partes estampadas, cubriendo toda el área objetivo para el tratamiento. Durante la operacion, el factor de crecimiento epidérmico se roció refrigerado. Después de la operación, La polimixina compuesta y el factor de crecimiento epidérmico se rociaron sobre la superficie de la herida y se aplicaron con hielo durante media hora..

1.3 Criterios de evaluación de la eficacia

Seguimiento in situ o telefónico desde 6 meses para 2 años, con un promedio de 15 meses, incluyendo sangrado de heridas, hematoma, infección, necrosis y úlceras, si el olor postoperatorio cambia y reaparece, y si hay hiperplasia cicatricial. Criterios de evaluación de la eficacia: La curación es sin olor a 1 m del paciente; ningún efecto significativo es que hay un ligero olor a 1 m del paciente o solo se huele después del trabajo manual; invalidación es que el olor se puede oler a 1 m o fuera de la axila; La recurrencia fue una recurrencia del olor de las axilas después del tratamiento.. Tasa efectiva = (número de casos curados + número de casos marcados) / número total de casos, tasa de recurrencia = número de casos de recaída / número de casos curados.

1.4 Procesamiento estadístico

Se utilizó el software SPSS17.0 para expresar los datos de recuento como porcentaje. Se utilizó la prueba de la Χ2 para la comparación entre grupos. PAG <0.05 fue considerado estadísticamente significativo.

2. Tratamiento de los resultados del olor de las axilas

2.1 Resultados del tratamiento

Las tasas efectivas de tratamiento en los dos grupos fueron 84.62% y 85.71%, y las tasas de recurrencia de los dos grupos fueron 22.22% y 22.22%, respectivamente. No hubo diferencias significativas en las tasas efectivas y las tasas de recurrencia entre los dos grupos. (χ2 = 6.78, P = 0.71; χ2 = 6.59, P = 0.74), ver tabla 2.

2.2 Complicación

La incidencia de complicaciones en el grupo RF fue 11.54%, que fue significativamente menor que el 25.00% en el grupo quirúrgico. La diferencia fue estadísticamente significativa (χ2 = 1,64, P = 0.03), como se muestra en la Tabla 3.

3. Tratamiento de la discusión sobre el olor de las axilas

La incidencia de pacientes con olor de axilas en nuestra población es tan alta como 6.41%, que es una enfermedad común en cirugía plástica y estética, pero su patogenia no se ha explicado claramente. La producción de olor en las axilas está relacionada con la secreción anormal de las glándulas sudoríparas.. Debido a la influencia de factores genéticos y endocrinos, las glándulas sudoríparas generalmente aumentan significativamente durante la pubertad, y luego se encogerán con la edad, y el olor de las axilas se reducirá en consecuencia. Los pacientes con olores en las axilas soportan una gran carga para su salud física y mental en las interacciones sociales.. Por lo tanto, simple, mínimamente invasiva, hermoso, Se necesitan con urgencia métodos de tratamiento de recuperación rápida y duraderos para los pacientes con olor en las axilas.

En el presente, Existen varios tratamientos convencionales para el olor de las axilas., y cada método tiene sus ventajas y desventajas. Los medicamentos tópicos y los tratamientos inyectables alivian el olor de las axilas al inhibir la secreción de las glándulas sudoríparas.. Aunque el efecto es rápido, la recuperación es rápida, el dolor es pequeño, y el trauma es pequeño, pero porque las glándulas sudoríparas no están dañadas, la duración del efecto es corta, y se necesitan tratamientos y mantenimiento repetidos. La extirpación quirúrgica de las glándulas sudoríparas es principalmente quirúrgica., y el efecto es exacto. Aunque el método de resección cutánea axilar puede curar el olor axilar, Es fácil causar hiperplasia cicatricial debido a un trauma posoperatorio e incluso causar una contractura de la cicatriz..

Con el continuo desarrollo de la tecnología médica, Poda subcutánea de pequeña incisión, raspado de pequeña incisión, y la aspiración se utilizan cada vez más. Esta cirugía mínimamente invasiva tiene ventajas significativas, como menos trauma y una recuperación más rápida.. Se eliminan las glándulas sudoríparas., que es propenso a la omisión y causa complicaciones como infección, hematoma y necrosis cutánea.

El instrumento terapéutico de radiofrecuencia utiliza corriente de radiofrecuencia para enviar y recibir resistencia entre el emisor y el receptor y la resistencia formada por el tejido., que hace que las moléculas de agua en el tejido generen calor por fricción, destruyendo así las células. El efecto térmico también puede desnaturalizar las proteínas en las células de las glándulas sudoríparas., hacer que las células se rompan para lograr el objetivo de eliminar las glándulas sudoríparas.

Este artículo utiliza métodos quirúrgicos y de radiofrecuencia para tratar a pacientes con olor en las axilas. Se comparan la eficacia y las complicaciones de los dos métodos. Los resultados mostraron que no hubo diferencia estadísticamente significativa en la eficacia y la tasa de recurrencia entre el tratamiento quirúrgico y el tratamiento con radiofrecuencia. (todo P> 0.05); sin embargo, la incidencia de complicaciones fue significativamente menor en pacientes tratados con radiofrecuencia que con tratamiento quirúrgico, y la diferencia fue estadísticamente significativa (P < 0.05). Demuestra que la eficacia del tratamiento por radiofrecuencia de pacientes con olor axilar es equivalente a la del tratamiento quirúrgico tradicional., pero el funcionamiento del método de radiofrecuencia es más sencillo, menos contraindicaciones, mejor seguridad, y es menos probable que cause cicatrices, que afectará la apariencia estética de los pacientes. Grande, y es fácil causar complicaciones como una infección., cicatriz y necrosis de la piel después de la operación, que no solo afecta la estética, pero también hace que la función de la extremidad superior del paciente sea limitada. Zhang Zhiping también señaló que la tasa de curación tanto del tratamiento quirúrgico como del tratamiento con radiofrecuencia es cercana a 70%, y el efecto no es significativamente diferente, pero el tratamiento quirúrgico a menudo tiene complicaciones como cicatrices posoperatorias.

sin embargo, Zhu Guang también demostró que el tratamiento por radiofrecuencia de pacientes con olor en las axilas es más eficaz que el tratamiento quirúrgico.. También señaló que el tratamiento con radiofrecuencia tiene menos complicaciones y mayor seguridad.. Las razones de las diferentes conclusiones pueden ser principalmente diferentes de las medidas quirúrgicas específicas.. . En el presente, Hay pocos informes sobre la recurrencia de pacientes después de los dos métodos de tratamiento.. Este estudio indica que la tasa de recurrencia de los pacientes después del tratamiento con ambos métodos es 22.22%. Aunque no hay una diferencia significativa entre los dos métodos, la tasa de recurrencia es alta. Este también es un tema candente que afecta a muchos pacientes y médicos.. Sugiere que el tratamiento del olor de las axilas necesita más investigación y mejora.. , Para ayudar a los pacientes a resolver mejor sus problemas y deshacerse de la ansiedad y la carga causadas por el olor de las axilas lo antes posible..

En resumen, el método de tratamiento por radiofrecuencia para el tratamiento del olor de las axilas es simple, eficaz, pequeño trauma, menos complicaciones, duradero y confiable.

4. Tratamiento de la conclusión del olor de las axilas

Nuestro tratamiento de radiofrecuencia de microagujas doradas está compuesto por “sonda de microagujas, energía de radiofrecuencia, y tecnología segmentada de lanzadera láser”. La sonda de microagujas utiliza el “microagujas doradas” con un diámetro de solo 0.12 mm para ingresar a las capas profundas de la piel, y al mismo tiempo, los elementos nutritivos se aplican a la superficie de la piel y se introducen en las capas más profundas de la piel a través de las microagujas; Las microagujas se insertan en la piel por vibración., y la energía de radiofrecuencia se libera rápidamente desde la punta del “microagujas doradas” dentro 0.1 segundos, y la energía se inyecta directamente en la capa de la dermis, que promueve la desnaturalización efectiva, reorganización, y proliferación de colágeno. El tratamiento por radiofrecuencia con microagujas no solo puede estimular eficazmente la reorganización profunda del colágeno, reparar el envejecimiento y el colapso de la piel envejecida (arrugas, hundimiento) y tratar el olor de las axilas, pero también protege la epidermis y alivia el riesgo de quemaduras.

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